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冻卵这颗后悔药，可能远没有想象中那么灵

最近又刷到一波鼓励单身女性们赴美冻卵的广告，觉得内容并不客观，也没有给出充足的信息，所以在这里整理了一些资料，和大家分享冻卵广告和许多媒体报道不会说的那些事。

△徐静蕾曾称冻卵是“世界唯一的后悔药”，包括她在内的许多女星都选择了冻卵

用冷冻的卵子，将来成功生育的几率有多大？

使用冷冻的卵子，并不能确保在将来成功地生育一个宝宝。由于冻卵技术的限制和卵子本身质量的影响，不是所有冷冻的卵子都能在解冻后还存活着，而存活下来的卵子也可能无法成功让女性受孕、妊娠，或者因为染色体异常，不被建议使用。

根据英国人类受精和胚胎学管理局的报告，2016年体外受精的生育成功率有26%，但是使用解冻的卵子，而非刚取出的卵子的女性，只有18%成功生下了宝宝；而且，成功率和女性冻卵的年龄显著相关，如果卵子是在女性35岁或以上冻起来的，那么成功率就要比35岁以下的低。

而不论是体外受精还是自然受孕，怀孕的年龄如果比较大，孕期并发症和流产的风险也会相应提高；而且，精子的质量也会随着男性年龄的增加而下降，所以孕育的成功率和孩子的健康，也会受到将来伴侣年龄的影响。

然而，冻卵的机构倾向于提供虚高的数据，或者不提供数据，向女性描绘一幅“冻了卵就无所忧虑”的画面。在17年英国卫报的一篇报道里，受访的一个女性Brigitte Adams就认为，她认为在冻卵前并没有获得充分的信息。她在39岁冻了11个卵子，45岁想生育时，发现只有一个卵子存活了下来，而使用它受精怀孕后，还不幸意外流产。

她说：“我从来没想过这会行不通，那是我最后的拥有一个自己血脉的孩子的机会。”“冻卵可能是你的B计划，但你也需要一个C计划。”可见，在决定冻卵到完成冻卵整个过程中，相关机构并未向其完全说明相关风险。

△台湾女星张本渝拍摄了以冻卵为主题的纪录片《卵实力》

冻了卵，是不是以后想什么时候怀孕都行？

出于种种原因，冻卵了的女性可能会在某个时候，觉得自己不得不生孩子了。一方面是上面说的，年龄越大，使用冻卵怀孕并成功生产的几率越小，困难程度和风险越大。另一方面，冻卵的保管是按年计费的，如果之后遭遇经济困难，无法继续支付存放的费用，那么也不得不在使用和摧毁卵子之间二选一。

冻卵的费用很高，在美国，一轮促排和取卵通常要耗费1.7万美元左右（约12万人民币），而之后每年卵子的“保管费”约500美元（3500元人民币）。

冻卵过程会有一些必要的医疗保养支出，如果出现了卵巢过度刺激综合征等情况，会产生更多治疗开销。如果将来要用冷冻的卵子做体外受精，再植入体内的方式怀孕，也需要高昂的费用。

而英国政府甚至规定，如果不是因为健康原因（如“不孕不育”，或者因为癌症、先天疾病等而有失去孕育的可能），而是为了延缓生育而自主进行的冻卵，最多只能被保存十年，过期不使用就要被销毁。对于冷冻精子，却没有保管期限的限定，这也是让当地学者们都觉得很费解了。

所以，如果像英国演员Rita Ora一样，为了以后能用上年轻时“质量很高”的卵子，在22岁就冻了卵，那么在32岁前就必须让卵子受精，否则冷冻多年的卵子就会被摧毁，即便那时还没有找到合适的伴侣，或者还不想生育。

因此，虽然媒体和中介会赞誉冻卵打破了女性的生物钟带来的限制，让她们“购买了一些时间”，但最终她们可能依然会在种种压力之下，被迫在自己的理想生育时间前怀孕。

△除了取卵费外，诊所通常每年还要收取高昂的保管费，将卵子冷冻保存在低温箱里。

冻卵的过程，是不是像广告说的那么轻松？

许多中介会把取卵描述得特别轻松，例如“只是像来大姨妈那样疼了一下”。当然也有恢复得很快的例子，但这并非全貌。为延迟生育进行的冻卵，和因为孕育能力的原因，取出卵子以进行体外受精的过程是一样的，都存在痛苦和风险。

正常情况下女性每个月只会有一个卵子，所以为了取出足够多的卵子，需要连续10天左右，每天在自己的腹部注射激素，以刺激排卵。在这个“促排”的过程中，有一定的几率会得卵巢过度刺激综合征，导致卵巢肿大，带来腹部积液、疼痛，恶心呕吐等，可能伴有其它严重程度不等的并发症。

卵子成熟后就可以开始取卵：用一根长长的取卵针，穿破阴道壁至卵巢处取卵，过程一般只要几分钟，会有刺痛感，许多医院会建议使用麻醉。有较小的概率导致感染或出血。取卵后的当天至一周内，也会有疼痛感。

出于卵子存活率和以后体外受精成功率的考虑，医生通常会建议冷冻20个左右的卵子，而取得这么多的卵子一般需要经过两轮促排和取卵的过程。

△中国有二十多家人类精子库，但没有一个卵子库

冻卵是女性福音吗？

女性在30岁后的卵子质量会有所下降，所以能够按照自己的心愿，通过冻卵的方式，延缓生物钟所带来的压力，这当然是一个福音。

但是，外媒上已经有许多女性在抱怨，自己冻卵前没有获得关于成本、过程、风险、成功率等方面的客观充分的信息。我们有权利和需要在冻卵前了解更多，做好各方面的准备。

实际上，冻卵过程给女性身心带来的压力，冻卵本身的费用、跨国冻卵的成本和高昂的“保管费”，几乎全都是由女性个体在承担。

非健康原因而进行的冻卵在许多国家被禁止，在允许的国家通常又不被社会保险所覆盖。据BBC今年的报道，有些女性为了冻卵，花了大部分积蓄甚至背负债务。

为此，苹果、谷歌和携程等个别企业出台了为女雇员承担部分冻卵费用的福利。但这不应该让人觉得，女性的事业发展和怀孕生子，就理所当然是对立的。

此外，虽然媒体总是冻卵女性描绘成“为了事业发展而延缓生育”的形象，但MarciaInhorn等英美社会学家们发现，实际上大多数女性（不是因为健康问题而进行）冻卵的原因，不是为了专注于事业上，而是找不到合适的伴侣。而这部分女性，通常在学历和事业上都有了不错的成就。这背后的性别议题，也是值得讨论的。

而女性冻卵这个决定的背后，可能不仅仅是出于个人的考虑，还有种种外界因素的影响，例如出于长辈家人的催促焦虑，担忧将来找到的伴侣希望有孩子，担心卵子随着年龄增长而质量下降、小孩先天疾病的概率会增加（但其实男性也有同样的问题），等等。

所以，冻卵，这个昂贵的、带有不确定性的技术，并不是解决和生育有关的社会压力的方式。

为冻卵这一选项欢呼的声音，不应该减少我们对社会婚育观的反思，弱化性别平等的社会政策、照顾家庭的工作环境的重要性，用解放女性的口吻做幌子，悄悄地再次把生育健康小孩的责任，全然推到女性个人的身上。

参考资料：

Human Fertilisation and EmbryologyAuthority, 2018, “Egg freezing in fertility treatment—Trends and figures: 2010-2016”

()

Nicola Davis, The Guardian, 2018, “Womenneed more realistic data on egg-freezing success, say experts”

()

Francesca Specter, The Guardian, 2017, “Hopeor hype? The chilling truth about freezing your eggs”

(）

Anna Louie Sussman, BBC, 2018, “The womenwho empty their savings to freeze their eggs”

(）

Jana Kasperkevic, The Guardian, 2016, “'Eggsin the bank': how one clinic is making egg freezing less expensive”

()

Zeynep Gurtin, 2007, Independent, “If youthink freezing your eggs in your twenties like Rita Ora is a good idea, youneed to read this”

()

Eleanor Morgan, The Guardian, 2018, “I hadmy eggs frozen. I wish someone had told me how difficult it was”

()

Virginia Novaes Procópio de Araujo, 2018,WAB., “Social egg freezing, the law and women’s autonomy: are we putting allour eggs into one frozen basket?”

(#_ftn15）

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